Cirurgiões realizam o primeiro transplante renal conhecido com paciente acordado durante o procedimento

Os cirurgiões da Northwestern Medicine realizaram um transplante de rim em um paciente acordado pelo que se acredita ser a primeira vez nos Estados Unidos.

O paciente, John Nicholas, de Chicago, de 28 anos, não sentiu dor durante o procedimento de 24 de maio e recebeu alta no dia seguinte. Normalmente, um paciente fica hospitalizado por 2 a 3 dias após um transplante de rim no Northwestern Memorial Hospital.

“Foi uma experiência legal saber o que estava acontecendo em tempo real e estar ciente da magnitude do que eles estavam fazendo”, disse Nicholas em comunicado à imprensa, acrescentando que não sentiu “qualquer sensação”. “Eles me deram um sedativo para meu próprio conforto, mas eu ainda estava ciente do que eles estavam fazendo. Especialmente quando chamaram meu nome e me contaram sobre certos marcos que haviam alcançado.”

Em vez da anestesia geral normal, os médicos usaram uma única injeção de raquianestesia, que é semelhante à usada durante cesarianas.

“Até onde sabemos, este é o primeiro caso conhecido nos Estados Unidos em que um paciente ficou acordado durante todo um procedimento de transplante renal. Dentro da sala de cirurgia, foi uma experiência incrível poder mostrar a um paciente como era seu novo rim. antes de colocá-lo dentro do corpo”, disse o Dr. Satish Nadig, cirurgião de transplante e diretor do Comprehensive Transplant Center da Northwestern Medicine, no comunicado.

O outro elemento emocionante? “O paciente teve alta em menos de 24 horas, o que basicamente torna este procedimento ambulatorial”, disse Nadig. “Nossa esperança é que o transplante renal acordado possa diminuir alguns dos riscos da anestesia geral, ao mesmo tempo que encurta o tempo de internação do paciente”.

Também pode oferecer maior acessibilidade para aqueles com maior risco de serem submetidos à anestesia geral.

Embora este não tenha sido o caso de Nicholas, ele foi candidato graças à “sua idade, fatores de risco limitados e entusiasmo por participar de um ensaio médico pela primeira vez”, segundo o comunicado.

Nicholas começou a ter problemas renais aos 16 anos, após ser diagnosticado Doença de Crohn anos anteriores. Embora tenha conseguido controlar sua condição durante anos com medicamentos, no início de 2022 a deterioração de sua função renal deixou claro que ele precisaria de um transplante.

Como sua mãe não pôde doar após o diagnóstico de câncer de mama, sua melhor amiga de infância, Pat Wise, 29 anos, não hesitou em preencher um formulário de doação e foi declarada compatível.

“Sempre nos chamamos de amigos do tipo ‘caminhar ou morrer’, e este exemplo mostra que apoiamos uns aos outros. Significou muito para mim. Realmente mudou minha vida”, disse Nicholas, que acrescentou que espera ter mais energia . para passeios de bicicleta e saborear pizza depois de anteriormente terem limitado a ingestão de sal.

Agora a Northwestern Medicine está procurando estabelecer o programa AWAKE (Cirurgia Acelerada Sem Anestesia Geral em Transplante Renal) para outros pacientes que desejam uma operação semelhante.

“Isso realmente abre uma porta totalmente nova e é mais uma ferramenta em nosso kit de ferramentas para a área de transplantes”, disse Nadi.