A avó que recebeu a primeira combinação de bomba cardíaca e transplante de rim de porco morre aos 54 anos

Uma avó morreu no domingo, meses depois de receber uma bomba cardíaca mecânica combinada e Transplante de rim de porco editado geneticamentedependendo do hospital que realizou as cirurgias.

Lisa Pisano, 54 anos, tinha insuficiência cardíaca e renal antes das cirurgias e não era elegível para transplante humano. Ele recebeu a bomba cardíaca, chamada LVAD, em 4 de abril e o transplante de rim de porco em 12 de abril. Em maio, 47 dias após o transplante, os médicos retiraram o órgão geneticamente modificado porque interferia no fluxo sanguíneo.

“As contribuições de Lisa para a medicina, cirurgia e xenotransplante não podem ser subestimadas”, disse o Dr. Robert Montgomery, diretor do Langone Transplant Institute da Universidade de Nova York, em um comunicado na terça-feira. “Seu legado como pioneira viverá e ela sempre será lembrada por sua bravura e bom caráter.”

Antes dos dois procedimentos, Pisano enfrentava insuficiência cardíaca e doença renal terminal que exigia diálise de rotina.

“Estava quase acabando”, disse Pisano ao correspondente médico-chefe da CBS News, Dr. Jon LaPook, que também é professor na NYU Langone, em uma entrevista em abril. “Eu não conseguia subir escadas. Não conseguia dirigir. Não conseguia brincar com meus netos. Então, quando surgiu essa oportunidade, eu a aproveitei.”

Após os procedimentos, ele disse a LaPook que se sentiu “muito bem hoje em comparação com outros dias”.

Cerca de 104 mil pessoas nos Estados Unidos estão na lista de espera para um transplante, e mais de 80% desses pacientes estão esperando por um rim, disse Langone da NYU. Nos Estados Unidos, quase 808 mil pessoas têm doença renal em estágio terminal, mas apenas cerca de 27 mil receberam transplantes no ano passado.

O implante de Pisano foi apenas o segundo transplante de rim de porco geneticamente modificado em uma pessoa viva, disse o hospital. Os cirurgiões tinham testado anteriormente um transplante de rim de porco em pacientes com morte cerebral.

Em março, cirurgiões do Massachusetts General Hospital, em Boston transplantou um rim de porco em Rick Slayman, 62 anos. Ele morreu em maio. O hospital disse que não há indicação de que sua morte tenha sido resultado do transplante.

Montgomery disse que a coragem de Pisano em testar um rim de porco geneticamente modificado deu esperança às pessoas que aguardavam transplantes sobre a possibilidade de um fornecimento alternativo de órgãos.

“Lisa nos ajudou a chegar mais perto de realizar um futuro onde alguém não precisa morrer para que outra pessoa viva”, disse o médico.

Historicamente, os transplantes de animal para humano não têm sido compatíveis, disse Montgomery a LaPook em 2021, após um transplante.

“Quando você cruza espécies com um transplante e isso acontece imediatamente, os humanos têm anticorpos pré-formados circulando no sangue”, disse ele. “E então, quando você coloca um órgão de um porco em um humano, ele é imediatamente rejeitado.”

O rim de porco que Pisano recebeu foi geneticamente modificado para “eliminar” o gene responsável pela produção de um açúcar conhecido como alfa-gal, disse a NYU Langone em abril. Estudos demonstraram que a remoção do alfa-gal pode prevenir a reação que causa a rejeição imediata do órgão transplantado.

“Ao utilizar porcos com uma única modificação genética, podemos compreender melhor o papel que uma mudança estável e chave no genoma pode desempenhar para tornar o xenotransplante uma alternativa viável”, disse Montgomery num comunicado no início deste ano. “Uma vez que estes porcos podem ser criados e não requerem clonagem como edições genéticas mais complexas, esta é uma solução sustentável e escalável para a escassez de órgãos. Se quisermos começar a salvar mais vidas rapidamente, a resposta será usar menos modificações e medicamentos. .” . “.